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いびきのその他の治療法

いびきや睡眠時無呼吸症候群の治療法には、マウスピースレーザー治療鼻マスク(鼻CPAP療法)、外科手術、薬物療法などがあります。

また医師にかかる治療法以外には、グッズや健康法などはいろいろありますが、今日は、外科手術と薬物療法の治療法について紹介します。


外科手術は、無呼吸がどこが責任部位かが明確な場合には適応されます。

小児の睡眠時無呼吸症候群の場合は、大半は扁桃肥大が原因ですから、アデノイド切除術、扁桃摘出術が治療に有効です。

一方成人の場合は、責任部位が明確でないことが多く、手術には慎重な判断が必要です。
これまで外科手術は、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術(UPPP)という手術が閉塞型睡眠時無呼吸症候群に対して多く行われてきました。

これは重度の睡眠時無呼吸症候群の患者を対象に行う外科手術で口蓋垂(のどちんこ)や扁桃腺などをぐるりと切り取る手術で、日本で開発されました。


しかし無呼吸の術後の改善率は約50%で、しかも数年後に再発することがあるため満足のゆく成績ではありませんでした。しかし反面、手術で睡眠時無呼吸が非常に良くなるケースもあるのも事実です。

手術の良いと思われるのは、

・睡眠呼吸障害が中等度以下である
・扁桃腺が非常に大きく、気道閉塞の主な原因と考えられる
・標準体重、または軽度肥
・重症な全身疾患の合併がない

という場合ですが、手術直後の出血、痛みで物が食べられなかったり、鼻に空気や水分などが抜けることもあります。


一方、薬物療法はあまりいびきの治療法としては期待ができません。

いびきや睡眠時無呼吸症候群などに気道拡張作用のある薬を使うことがある程度の効果はありえますが、根本的に治癒するのは無理で、あくまで一時的に症状を軽減させたい場合や他の治療法などの補助的な役割でしかありません。


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